详尽

参保东谈主员在定点医疗机构入院颐养过程中产生用度的报销红色av。

享受待遇

一、住户医保参保东谈主员报销战略如下：

（1）按技俩收费

驯龙高手3在线观看

讲明：

1.参保东谈主员年度内屡次入院按上述起付标准模范递减100元，直至降至零箝制。参保东谈主员在县域内医共体成员单元间转院，经转出、转入病院在医保信息系统中审核阐述的，取消二次入院起付线。

2.城乡住户医保生养入院按城乡住户入院待遇报销。

（2）按病种收费

在定点医疗机构发生的列入按病种收费管制的病种用度，医保按照该病种收费标准结算，不设起付线，由个东谈主和统筹基金按比例分摊。

省属病院按以下标准结算：

市属病院按以下标准结算：

（3）大病抵偿待遇

一个参保年度内，城乡住户医保参保东谈主员因患大病发生的个东谈主职守的医保目次内入院及门诊出奇病种医疗用度，普及19360元部分，保额30万元，10万以内赔付比例70%、10万至30万赔付比例80%。

 红色av

二、员工医保参保东谈主员报销战略如下：红色av

（1）统筹基金支付限定（按病种收费之外）

（2）按病种收费管制的病种支付限定

在定点医疗机构发生的列入按病种收费管制的病种用度，医保按照该病种收费标准结算，不设起付线，由个东谈主和统筹基金按比例分摊。

省属病院按以下标准结算：

市属病院按以下标准结算：

请求对象

基本医疗保障参保东谈主员

请求讲明

一、参保东谈主员合手社会保障卡在定点病院可班师刷卡办理，达成各项用度一站式结算。

二、未班师刷卡结算的，可登录“闽政通”APP、“福建医疗保障”小纪律线上办理，大致前去医保承办窗口提交材料办理手工报销手续。

启动请求 请求材料

1.病院收费单据（病院盖印）

2.入院用度清单（病院盖印）

3.出院小结

 

备注：

1.职业全球需提交的复印件，可由受理窗口提供复印。

2.参保东谈主员合手社会保障卡在定点病院刷卡办理，可达成一站式结算。

3.出奇情况还需提供材料如下：（1）随机伤害未班师刷卡结算类：A、中毒、失火、闲居生计外伤等，需填写《福州市基本医疗保障参保东谈主员随机伤害报备表》；B、本东谈主负有职责的交通事故，需提供交通事故职责认定考取三方赔付情况的法律秘书；C、民事案件引起的外伤，需提供公安部门出具的裁定秘书；（2）在其他保障承办机构报销的医疗用度需提供理赔分割单。

4.参保东谈主员办理时必须另捎带本东谈主身份证或社保卡。会诊解释信息不全的，必须提供出院小结。还需提供农行账号（非农行账号还需提供开户行称呼）。

5.应当由第三东谈主支付的医疗用度，第三东谈主不支付大致无法详情第三东谈主的，在医疗用度结算时，个东谈主不错向参保地社会保障承办机构书面请求基本医疗保障基金先行支付，并陈诉形成其伤病的原因和第三东谈主不支付医疗用度大致无法详情第三东谈主的情况。

6.重生儿报销，无法通过分享渠谈赢得降生医学解释情况的，还需提供降生医学解释或户口簿（父母需与重生儿在团结册户口簿）原件和复印件。

 

手工办理经过

1.收件审核：窗口受理东谈主就地审查提交材料是否皆全，对请求材料皆全的，出具《受理当允单》，2个服务日内嘱托承办岗；请求材料不皆全，出具《缺件陈诉单》,由受理东谈主员就地建议初审成见。

2.审批办结：审批东谈主员10个服务日内对骨子内容进行审查，并将用度清单有关内容录入系统，并移送财务科室；8个服务日内，将结算款转入参保东谈主员指定银行账户。

注：定点病院即时刷卡结算。

 

手工办理地址

福州市医疗保障基金中心马尾管制部（福州市马尾区湖里路27号马尾区政务服务中心一层18-21号窗口）

有关事情 关系花样

福州市医疗保障基金中心马尾管制部：0591-83980600