近三十年来，医学说念德教诲己成为好意思国医学教诲不可或缺的一部分。好意思国的医学说念德教诲尽头青睐以课程为载体来开展，这些课程相通以医学伦理(Medical ethics)或医学说念德等(Medical morality)来定名，其本质均是对医学边界中对于说念德问题的研究与教诲。好意思国医学说念德教诲的重要筹划大齐是为了提高学交易志、分析和管制医疗卫生边界中说念德问题的才调。为了罢了这一筹划，教诲责任者束缚探索多种教学方法丝袜高跟，但愿梗概灵验地向学生传递教学内容，并使之得以内化，进而鼎新为实践手段。本文通过先容好意思国医学说念德课程中常用的教学方法以及教诲者们具有针对性的商议来呈现多种教学方法的应用并分析利害，但愿梗概为我国医德课程教诲提供一定的鉴戒。

一、好意思国医学说念德课程主要教学方法

医学说念德(以下简称医德)教诲责任者大多觉得，由于学生个体以及学习习尚的互异性和种种性，因此医德课程教诲莫得单一的、最佳的教学方法，教学方法应该种种化并充满活泼性。现在，好意思国相通经受的教学方法主要有课堂训导、基于案例的小组商议、艺术为基础的教学、翻转课堂、床边教学等，均有各自的特色，教诲者们齐作念了不同程度的探讨。

（一）课堂训导

课堂训导主要以西宾讲课为主。手脚一种传统的医德教学方法，课堂训导仍得到凡俗使用。畸形是在大班教学中，课堂训导具有一定的上风，比如在短时辰内就不错把基础常识传播给无数学生。课堂训导非论是在讲解诸如尊重、成心、不伤害、公说念等医学说念德基本原则，仍是这些原则背后的基本表面，如生命论、东说念主本论、义务论和功利论等齐是必不可少的叫。在课堂上，若是有幻灯片流露课程的结构、见识、学习要点和回来，将有助于学生对常识系统性的把执。关联词，课堂训导是以西宾为中心的，学生基本处于被迫学习情状。因此，许多学生暗示更恬逸参加梗概充分体现主动性的小组商议，而不是被迫地听课。于是，现在教诲责任者则转向互动式的讲课，如加入问答及指摘等方法，饱读舞学生积极参与教学经过，深化想考伦理与说念德问题。还有一些教诲者会邀请病东说念主或大夫来作念讲座，促进学生参与互动。通过这种口头，学生不错更好地从临床的角度来清楚伦理说念德常识和问题。总之，课堂训导体现了从被迫到互动的特色。

（二）基于案例的小组商议

案例商议己成为好意思国医德教诲中的一种被凡俗经受的教学方法。小组商议把要点聚焦在案例上，让每个学生齐能在大部分时辰里充分抒发我方的不雅点。而这些案例相通又是医学生改日可能而对的医疗边界中的伦理说念德问题，这样学生就不错为管制这些问题作更充分的准备。这一方法不错提高医学生的说念德推理才调。天然，为了灵验地商议这些案例，教诲责任者应该提供一些环节点，以便学生能在商议中获取更全面、更有意思意思的清楚。此外，在商议经过中，西宾不错立即评估学生是否掌执了常识和手段，以及他们在多大程度上掌执了主要内容。把柄这些情况，西宾不错治愈他们的教学计谋以培养学生的清楚才调。很理会，基于案例的小组商议有许多上风，因此这种方法己经成为医德教诲的一种进军而灵验的方法。关联词，这种方法也有一些不及之处。举例，由于商议需要破费无数时辰，导致教诲者们独一有限的时辰来解释其教义背后的旨趣和表面基础。因此，与课堂训导比较，小组商议的表面性与系统性较低。

（三）基于艺术的教学

连年来，基于艺术的教学方法也成为医德教诲中最进军的方法之一。以艺术为基础的教学相通包括视觉艺术，如素描、绘图和电影；谈话艺术，如诗歌、散文和写稿；上演艺术，如音乐、跳舞和戏剧。这种方法不仅能促进学生对艺术作品的不雅察和反想，还饱读舞学生的创造力。广博教诲责任者觉得，以艺术为基础的教学中，不错培养学生的不雅察、移情、说念德问题贯通和分析的手段，并促进多视角的意志。举例，当学生看到对于病东说念主顾问的漫画时，他们不仅必须了解和分析他们在图片中看到的内容，还必须了解那些背后隐含着的进军不雅念。阅读一系列这样的丹青故事不错提高意志、解释和分析说念德问题的才调。

除了不雅察艺术，创造艺术还能激勉学生的意思意思和想考。情境上演便是一个很好的例子。这种方法允许学生在模拟场景中上演病东说念主、家庭成员和大夫，激勉他们对干事包袱的认同。通过扮装上演，学生将他们的说念德常识鼎新为手段，这是学生而对实在的临床挑战之前的预演，让学生径直体验到说念德问题，为他们提供想考和分析说念德逆境的契机。许多教诲责任者指出，扮装上演是医德教诲中一种尽头灵验的教学方法。此外，让学生在现实寰宇和现实活命中写案例，或者写一些与我方接洽的案例，这些案例均与说念德问题接洽，统统这些齐是创造性艺术的口头。

（四）翻转课堂

网罗本领的马上发展以及现代医学生对此种本领的娴熟应用，使医德课程教诲的教学方法又多了一个聘任。翻转课堂便是一个典型的例子。翻转课堂颠覆了传统的教学经过，西宾在课堂传奇授常识，匡助学生完成常识的建构。在课堂上，学生们相通会在赤诚的指挥下，聘任那些无法在线管制的问题，深化商议并参与问题的最终管制。因此，翻转课堂是一种夹杂教学模式。在医德教学中，学生不错在线不雅看其他赤诚的伦理说念德课程，西宾也不错为学生们创建他们我方的在线内容。然后，在课堂上，学生们不错充分商议赤诚在网上展示的内容。通过在线学习，学生不错活泼地掌执学习时辰、所在以及学习的进程，直到他们全齐掌执常识。线下的课堂时辰则全齐不错省俭下来进行商议，通过深化探讨，教诲者不错提高学生的批判性想维和行为手段。尽管翻转课堂有许多上风，但教诲责任者仍应负责想考哪些教学内容以及哪些学生最相宜经受该种方法。

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（五）床边教学

当学生在病院病房的简直环境中遭遇实在的病东说念主的时候，床边教学不错将伦理说念德常识鼎新为实践手段。与病东说念主的实践战役中，会促使学生去想考与医疗接洽的进军说念德原则。尽管教诲责任者们日益意志到床边教学的进军，但仍莫得指明推论这种教学的具体方法，因为在实践中会遭遇许多问题。

在医学临床手段教学中，相通经受两种方法:一种是演示和实践；另一种是协同发现这两种方法是否相宜医学伦理说念德教诲仍需研究。即使它们是适用的，也有两个与教学方法接洽的问题需要探讨。第一个问题是：由谁负责教学?在这种情况下，教诲者需要具备一定的医学常识，这对训导医学说念德的赤诚来说是一个普遍的挑战，因为他们大多衰败医学布景。他们的学术布景相通是玄学、法律或社会科学。关联词，大夫又很难开展医学说念德教学。一方面，他们很忙，可能得不到教学上的酬劳；另一方面，他们可能莫得经过持重的、系统的医学伦理说念德的培训。那时辰和薪酬等细节问题无法管制时，跨学科归并的实践也可能存在问题。第二个问题是:临床手段的教学实践正在减少，相通被会议室的商议所取代。这种情况反馈了一种显赫的趋势，那便是从以病东说念主为导向的医学过渡到依赖于会诊经过中的本领商议。医学伦理说念德的床边教学必须陪伴医学临床手段的培训，跟着临床手段教学的束缚减少，若何单独开展医学伦理说念德的床边教学？这是一个值得改日好好研究的课题。

二、商议

总体看来，好意思国医学说念德课程的教学方法呈现出种种化的特色。许多教学方法反馈了以学生为主体的主动学习的时间趋势，这为教诲责任者提供了多种聘任。教诲者们还在种种教学方法之间进行过一些比较，举例课堂训导和案例商议的比较。然则，针对这些方法的优纰谬以及哪些方法带来更好的教学为止基本莫得进行过系统和全面的测验，因此西宾很难作念出合理的决议。而进行这样的拜访将口角常有价值的。同期，手脚教诲者，咱们应该知说念灵验的教学方法并不是种种化的堆积。把柄现在好意思国医学说念德课程教诲呈现纵向清楚(从本科低年齿至高年齿，再到硕士生、博士生齐有特意的课程)的趋势，教诲者应该简约单到复杂、从互动到主动、从表面到实践、统筹遐想教学方法，体现其逻辑性和系统性。即教学方法的使用和聘任应该基于课程的特色、教学内容、学生的阶段水平、贯通端正、班级边界、每节课的时辰以过头他具体情况。把柄这些变量，西宾应在意聘任更具针对性的、适量的教学方法。

举例，对于一年齿和二年齿的医科学生，每次课程时辰为2/3个小时，不错斟酌这样分派:1/3课堂时辰为西宾讲课，1/3为组织案例商议或其他适量的口头，1/3用以温习和回来。通过这些以互动为主的方法，低年齿学生梗概稳固掌执基本表面和原则，在案例学习中也初步触及对于说念德问题的识别与分析，为进一步学习打下坚实的基础。对于三、四年齿的医学生，疏导的2/3小时上课时辰可分派如下:1/4的课堂时辰用于训导，3/4的课堂时辰由学生组织并指示案例的小组商议以及模拟场景锻真金不怕火等。西宾不错聘任在课程的临了几分钟浅近地回来一下课程，或由学生撰写本次课程学到的内容、感念或问题的简陋回来之后西宾再反馈。通过这些以主动性为主的方法，高年齿学生在充分的参与中不错赢得更多的分析和管制伦理说念德问题的手段，为面对简直的临床环境作念准备。对于实习阶段的医学生，不错斟酌诸如情境模拟、床边教学和简直临床案例商议这样一些方法，把伦理说念德表面、原则和手段应用到简直的医学实践中。总而言之，以上诸种“夹杂式”教学法不错弥补课堂训导、案例商议或其他“个别”教学方法的不及之处。关联词，若何具体推论“夹杂式”教学方法，比如哪些方法适用、使用种种方法的方法以及若何评估这种教学方法等等，这些齐是值得探索的边界。

好意思国医学说念德课程教学方法强爱护论与实践的聚拢。通过场景模拟、床边教学等实践方法，学生不错将表面常识应用到现实医疗环境中，提高学生伦理说念德的分析和判断才调。但何时开动实践教学、谁来进行实践教学以及若何实践，这三个主要问题仍然需要进一步研究。举例，模拟和床边教学濒临着共同的断绝，那便是西宾资源稀缺。因为在实践情况下，西宾应具备医学科学、社会科学、伦理、法律、宗教、文化等方面的概括常识和布景，而这样的西宾是尽头医乏的。因此，实践教学口角常贫乏的。

三、对我国医学说念德课程教诲的启发

医学说念德课程教诲是好意思国医德教诲的进军口头，得到了教诲责任者们的高度青睐，他们全面、紧密和深化地探索多种教学方法，通过潜心研究，以切实进步教学为止，达到教学筹划，提高课程质料。这对咱们的医德教诲若何落实具有一定的启发性和鉴戒意思意思。

我国诚然一贯青睐医学说念德教诲，但对于医德教诲内涵过头价值等学术表面的探讨比较多，形成特意课程的教学实践的研究比较少;宏不雅层而来遐想医德教诲的对策、旅途等探索比较多，聚焦到具体课程的教学推论则比较少。医德教诲总体嗅觉比较抽象，可操作性不是很强。因此，好意思国的医德教诲教训使咱们看到，手脚医德教诲进军的、有形的抓手与载体，加强课程教诲极为进军。现在，由于咱们的医德课程比较少(比如医学伦理学、科研伦理与审查、学术说念德等数目有限的课程)，是以咱们对于课程教诲的探索大多聚焦在应该诞生哪些课程，以及若何诞生和开设这些课程方面。举例，许多教诲责任者觉得，医学院校不仅应该开设安谧的医学说念德课程，况且应该将医学说念德内容融入现存的医学专科课程教诲中。与此同期，教诲责任者还觉得医学说念德课程教诲应该勾搭于医学院校的本科阶段和研究生阶段。总之，比较一致地觉得医学说念德课程教诲应该达到横向和会与纵向的清楚。不可否定，这些论点尽头有价值，利于鼓舞课程教诲的统筹遐想和发展。然则，若何从当下作念起，若何进步现存的医学说念德课程教诲的质料与为止，这样一种具体的探索比较衰败，畸形是很少有针对教学方法的特意研究。而教学方法在统统这个词教学经过中是极为进军的，是教学筹划成败的环节成分，绝弗成漠视。因此，好意思国的医德课程教诲从教学方法这样一个细处、实处入部下手，以切实进步教学实效性，这对咱们来说是一个进军的启示。

在咱们现存的医学说念德课程教学经过中，教学方法也存在一些问题:如，基本以西宾为主，由他们来解释伦理说念德表面和原则，并分析接洽案例以超越伦理说念德问题，学生偶尔会被发问或参与商议。因此，学生仍处于被迫学习模式，学习积极性不高。又如，部分西宾意志到激勉学交易思意思的进军性，因此会把无数元气心灵干涉到经受诸如案例商议、情境模拟等种种化的教学方法中，课堂沮丧相配活跃。关联词相通会酿成“课堂吵杂，课后就忘”的征象，虽体现出学生主动性学习，但相通流于口头。再如，咱们的教学方法大多仍停留在表面层而，非论是课堂训导，仍是案例商议等口头，医学说念德教学很少在实在的临床环境中进行，或把柄临床常见的伦理问题组织灵验地学习。尽管有一些伦理学赤诚会带学生到病院进行临床实践，但由于衰败医学布景或临床教训，弗成很灵验地分析临床伦理问题。总之，医德课程的教学方法若何从被迫到互动再到主动;若何既要种种化，又要幸免多元化的杂沓堆积;若何体现内容与口头、表面与实践的调和；若何既能激勉意思意思，又能保持意思意思等等，齐是咱们需要斟酌和研究的。而好意思国在医学说念德课程教诲中多种教学方法的应用、比较、商议和探索尽头值得咱们想考，启发咱们在应用种种教学方法时要作念全而辩证地分析，从而设立合理灵验的教学方法，促进我国医学说念德课程教诲的发展。