夏雨荷 麻豆 2024年福建省本级员工医保参保东说念主员基本医疗(生养)保障待遇尺度
发布日期:2024-09-27 16:22 点击次数:82
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闲居门诊
门诊极端病种
入院
员工大额医疗用度接济
起付线
600元(闲居门诊与门诊极端病种团结累计)
二甲及以上医疗机构
二乙及以下医疗机构
起付线
封顶线
报销比例
初次800元,年内屡次入院的逐次递减240元,直至为零
初次600元,年内屡次入院的逐次递减180元夏雨荷 麻豆,直至为零
封顶线
3万元
高血压及糖尿病封顶线各为6000元。其它极端病种封顶线14万元(与入院用度团结)
入院基本医保封顶线为14万元
三级医疗机构
二级医疗机构
一级及以下医疗机构
一般医疗机构
社区卫生行状机构
三级甲等医疗机构
三级乙等医疗机构
二级甲等医疗机构
二级乙等医疗机构
一级医疗机构
社区卫生行状机构
14万
54万
95%
在任
78%
83%
88%
85%
88%
87%
88%
89%
90%
92%
94%
退休
83%
88%
93%
90%
92%
92%
93%
94%
95%
96%
97%
备注:
1.以上待遇尺度自2024年4月1日起引申。
2.上表数值为医保战略畛域内用度的起付线、封顶线及统筹基金支付比例。
3.在医保定点下层公立医疗机构使用已纳入国度医保药品目次的国度基本药物夏雨荷 麻豆,闲居门诊、门诊极端病种不设起付线夏雨荷 麻豆,由统筹基金按规章比例支付,不计入起付线累计。
4.纳入按病种收付费、DRG收付费的收费尺度内的用度,不设起付线,全额纳入医保用度累计畛域,由统筹基金按比例摊派。
5.除急诊和抢救外,跨省他乡就医参保东说念主员未事前备案,私费结算后苦求手工(零碎)报销的,缩小统筹基金支付5个百分点。
6.按病种收付费病院分档为:(1)省属A档病院;福建省立病院(含南院)、福建省医科大学附属协和病院、福建医科大学附属第一病院、联勤保障戎行第九〇〇病院、福建省肿瘤病院、福建省妇幼保健院、福建省东说念主民病院和福建省第二东说念主民病院;(2)省属B档病院:其他省属病院。
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